除顫監(jiān)護儀的發(fā)展歷程:

手動除顫器1962年正式用于臨床，半自動除顫器AED，

80年代進入臨床應用，已有便攜式AED，自動識別室顫，自動充電。90年代ICD成功應用，依據(jù)ICD原理設計的全自動除顫器1999年獲FDA認證并應用于臨床。2000年中國國家藥品監(jiān)督管理局批準進入中國市場。

單相波 雙相波

單相波除顫，電流只在電極之間單向流動。

雙相波除顫，電流先單方向流動，然后逆轉再流向另一方。對比單相波除顫儀使用的單相波技術而言，雙相波因其峰值電流低，而有效電流持續(xù)時間長而表現(xiàn)了除顫特性：除顫成功率高，心臟損傷小。大量科研論文顯示，雙相波對室顫和房顫的治療成功率都明顯高于單相波。

一、按波型來分可分為：

單向除顫儀：只發(fā)出一次電流，而電流流經(jīng)身體的時間由身體的電阻決定。

雙向除顫儀：在發(fā)出一次電流后，可以發(fā)出一次反向的電流，而且能夠控制電流流通的時間。這種控制傳送電流和電流時間的能力使這種設備能通過調整來抵消并配合病人的阻抗來給予恰當?shù)闹委煛?/p>

二、按是否與R波同步來分：

非同步型除顫器與同步型除顫器。非同步除顫器在除顫時與患者自身的R波不同步，可用在心室顫動和撲動。同步除顫器在除顫時與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路，用R波控制電流脈沖的發(fā)放，使電擊脈沖剛好落在R波的下降支，這樣使電擊脈沖不會落在易激期，從而避免心室纖顫?？捎糜诔氖翌潉雍蛽鋭右酝獾乃锌焖傩孕穆墒С?，如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等

三、按電極板放置的位置來分：

體內除顫器與體外除顫器。體內除顫器是將電極放置在胸內直接接觸心肌進行除顫的。早期除顫主要用于開胸心臟手術時直接心肌電擊，這種體內除顫器結構簡單?，F(xiàn)代的體內除顫器是埋藏式的，這與早期體內除顫器不大相同，它除了能夠自動除顫以外，還能自動進行心電的監(jiān)護、心律失常的判斷、療法的選擇。體外除顫器是將電極放在胸外，間接接觸心肌除顫。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型。

四、按自動化程度來分：

自動除顫與手動除顫。手動除顫是把電極片貼到病人身上后，由醫(yī)生來選擇能量焦耳對病人進行操作。自動除顫是醫(yī)生只要把電極片貼到病人身上后，它會自動檢測病人的心跳頻率，根據(jù)病人的心跳頻率自行選擇能量焦耳來除顫。

五、按輸入電流來分：

交流電與直流電。原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進行除顫的，這種除顫器常會因觸電而傷亡，因此，目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫（室顫）外，一般都用直流電除顫。

六、按配置來分：

單除顫、除顫+監(jiān)護、除顫+監(jiān)護+血氧

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